SIEMPRE PROTEGIDO


Seguro de gastos de alto costo en salud:

Protege a todos los integrantes del grupo familiar en caso de gastos de alto costo en salud, accidentes y enfermedades hasta los 109 años de edad. Se definen como gastos de alto costo los que superan el deducible de la póliza, luego de hacer uso del sistema de salud previsional.

Además, cubre de forma total, sin aplicar deducible, las siguientes enfermedades:

1. Cáncer
2. Infarto al Miocardio
3. Accidente Vascular Cerebral
4. Insuficiencia Renal Crónica
5. Angioplastia por Balón
6. Injerto Aórtico
7. Cirugía Válvulas Cardíacas
8. Trasplante Órganos Mayores



¿Quiénes pueden ser beneficiarios del seguro?

1. Asegurado titular
2. Cónyuge o Pareja
3. Hijos del asegurado titular y/o de la (el) cónyuge o pareja
4. Padres del asegurado titular


¿Cuáles son los requisitos de edades?

Edad mínima de ingreso a la póliza: los recién nacidos podrán ingresar al seguro desde el momento de su nacimiento, siempre y cuando sus padres se encuentren cubiertos por esta póliza con anterioridad a la fecha de concepción del embarazo.

Si el embarazo ha sido gestado antes de la fecha de suscripción de la propuesta o la solicitud de incorporación de la madre a la póliza, el recién nacido sólo podrá ser incorporado al seguro transcurridos 14 días de corrido desde su nacimiento, previa evaluación y aceptación por parte de la Compañía

Edad máxima de ingreso de la póliza: hasta los 79 años y 364 días.

Edad máxima de permanencia en la póliza: para el asegurado titular y su cónyuge o pareja será hasta los 109 años y 364 días de edad.

Los hijos del asegurado titular o de su cónyuge o pareja podrán permanecer en esta póliza hasta los 23 años y 364 días de edad, siempre que sean cargas médicas del contratante en su Sistema Previsional de Salud.

Una vez cumplida esta edad podrán contratar su propia póliza como titulares, manteniendo la continuidad de cobertura.

¿Cuál es el tope del plan?

-Tope del plan:
  • Hasta los 69 años y 364 días: UF 30.000 en Clínica Universidad de los Andes
  • Desde los 70 años: UF 5.000 en Clínica Universidad de los Andes
-Tope del plan en otras instituciones de Chile y el extranjero (salvo Región Metropolitana):
  • Hasta los 69 años y 364 días: UF 5.000
  • Desde los 70 años: UF 1.000

Coberturas de prestaciones realizadas en Clínica Universidad de los Andes

a) Beneficio hospitalario
 
> Días cama medicina, UTI, UCI, intermedio y recuperación 100%   
> Servicios hospitalarios y medicamentos hospitalarios 100%   
> Drogas antineoplásicas, radio y quimioterapia para tratamiento del cáncer 100%   
> Diálisis 100%   
> Drogas inmunosupresoras para trasplantes de órganos 100%   
> Honorarios médicos y quirúrgicos 100%   
> Prótesis y órtesis quirúrgicas 100%   
> Complicaciones del embarazo (*) 100%   
> Cirugía dental por accidente 100%   
> Cirugía plástica reparadora por accidente 100%   
> Reembolso para servicio ambulancia aérea 100% con tope UF 30   
> Reembolso para servicio ambulancia terrestre 100% con tope UF 10   
> Cobertura gastos médicos no cubiertos por Isapre 50%  

b) Beneficio ambulatorio
 
> Cirugía ambulatoria 100%   
> Consultas médicas 100%   
> Exámenes de laboratorio 100%   
> Imagenología 100%   
> Procedimientos de diagnóstico y terapéutico 100%   
> Kinesiología y medicina física 100%   
> Prótesis y órtesis ambulatorias 100%   
> Drogas antineoplásicas, radio y quimioterapia para tratamiento del cáncer 100%   
> Diálisis 100%   
> Drogas inmunosupresoras para trasplantes de órganos 100%   
> Medicamentos ambulatorios 50%   
> Cobertura gastos médicos no cubiertos por Isapre 50%  


(*) Si a la fecha de parto estimada inicialmente es superior a 300 días corridos desde la fecha de suscripción de la propuesta o solicitud de incorporación a la póliza y según el siguiente listado:
> Colestacia intrahepática del embarazo
> Placenta previa
> Placenta creta
> Preeclampsia
> Eclampsia
> Hipertensión del embarazo
> Incompetencia cervical
> Distosia del embarazo
> Infección huevo ovular
> Rotura prematura de membranas
> Amenaza de parto prematuro, sin que éste haya terminado en parto

Coberturas efectuadas en otras instituciones de Chile y el extranjero, salvo Región Metropolitana

-Asegurados Isapre:

  • Gastos médicos hospitalarios: 50%
  • Gastos médicos ambulatorios: 50%
  • Reembolso para servicio de ambulancia terrestre:100% con tope UF 10
  • Cobertura para medicamentos ambulatorios: 25%
  • Gastos médicos hospitalarios y ambulatorios no cubiertos por Isapre: 25%

-Asegurados Fonasa:

  • Gastos médicos hospitalarios: 25%
  • Gastos médicos ambulatorios: 25%
  • Reembolso para servicio de ambulancia terrestre: 100% con tope UF 10
  • Cobertura para medicamentos ambulatorios: 17%
  • Gastos médicos hospitalarios y ambulatorios no cubiertos por Fonasa: 17%

¿Cuál es el deducible anual por beneficiario y evento?

-Deducible anual por beneficiario y evento para asegurados con Isapre:
  • Hasta los 69 años y 364 días: UF 50
  • Desde los 70 años: UF 150
-Deducible anual por beneficiario y evento para asegurados con Fonasa:
  • Hasta los 69 años y 364 días: UF 150
  • Desde los 70 años: UF 180

Beneficios adicionales del seguro

1. En caso de riesgo vital se cubre hasta el 100% en cualquier institución de salud considerando los topes de los aranceles de Clínica Universidad de los Andes. Para esto se debe informar a HDI SEGUROS DE VIDA  , dentro de los 30días, contados desde ocurrido el evento. Este evento debe ser diagnosticado por un médico y confirmado con evidencia clínica, radiológica, histológica y de laboratorio.

2. Examen preventivo anual. A partir del sexto mes de vigencia en la póliza, para asegurados mayores de 18 años. Incluye:
> Consulta médica
> Hemograma
> Perfil lipídico
> Perfil bioquímico
> Perfil hepático
> Antígeno prostático para mayores de 40 años
> Papanicolaou

3. 20% descuento en consultas médicas y de kinesiología en el centro médico de la Clínica Universidad de los Andes (no incluye salud mental). 

4. 20% descuento en imágenes y laboratorio en el centro médico de la Clinica Universidad de los Andes (no incluye procedimientos).

5. 30% descuento sobre precio lista en el Servicio de Odontología de Clínica Universidad de los Andes.

6. 10% descuento en hospitalizaciones en Clínica Universidad de los Andes (no incluye honorarios médicos).

¿Qué hacer si una prestación no se otorga en Clínica Universidad de los Andes?

Si la prestación no es otorgada por la Clínica, la Compañía cubrirá vía reembolso de acuerdo a los topes, porcentajes y deducibles del plan contratado, luego de hacer uso de su sistema de salud previsional y/u otros seguros complementarios de salud y según el arancel Clínica Universidad de los Andes.

Exclusiones

Rigen las exclusiones contenidas en el artículo 5 del Condicionado General POL 320150503, registrada en el depósito de Pólizas de la Superintendencia de Valores y Seguros, específicamente en lo relativo a enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes, entendiéndose por tales aquellas diagnosticadas o conocidas por el asegurado o por quien contrata a su favor antes de la contratación del seguro.



Mayor información:
HDI Seguros
(+56) 22 618 3596
   (+56) 22 618 3597   

Oficina Seguros y Convenios 
Servicio de Urgencia
 Tercer piso (Acceso Principal)

Infórmese mensualmente de las novedades con el newsletter de la clínica a través del email

SUSCRIBIRME