10/08/2021
La pandemia le ha pegado fuerte a la Unidad de IAAS. Pasó de ser un área de trabajo metódico y de bajo perfil a ocupar un rol protagónico en el combate del SARS-CoV-2. Antes del Covid, IAAS procuraba cumplir con el Programa Nacional de Control de Infecciones del Ministerio de Salud, obligatorio para todas las clínicas y hospitales de Chile. Como institución nueva tuvieron que implementar todo el programa completo y habían avanzado muchísimo. “Nuestra principal misión es mantener las infecciones bajas en la Clínica; de que se nos reconozca que entregamos una atención segura a nuestros pacientes y también que nuestro personal trabaja con ellos de forma segura”, explica Javier Tinoco, médico jefe de IAAS.
Con la llegada de la pandemia todo cambió y significó para la Unidad una labor absolutamente nueva de la cual tuvieron que hacerse cargo de la noche a la mañana. Implementar nuevos protocolos y normativas, producto de la alta carga asistencial en todos los servicios de la Clínica, no fue una tarea fácil y no pudieron hacerlo solos. Al equipo se fueron sumando espontáneamente otros grupos para dar apoyo, como las coordinadoras y supervisoras de Servicios, enfermeras de Calidad, Médicos Infectólogos, de Registros Clínicos, entre otros colaboradores. Las directrices también iban cambiando constantemente con las actualizaciones periódicas de la autoridad. Todo este grupo estaba a cargo de la Dra. Natalia Siervo, subdirectora médica.
“Teníamos que redoblar el esfuerzo y recibir apoyo de todos los equipos, ya que no teníamos todas las herramientas para hacerlo, la enfermedad era nueva para todos. Esta colaboración se dio naturalmente, porque nosotros no podíamos cubrir todos los frentes: inicialmente Urgencia, luego Pabellones, las UCI…era mucho. Además, teníamos que ir adaptando las indicaciones de la autoridad a la realidad de nuestra Clinica”, comenta.
La pandemia ha sido un doble esfuerzo para las unidades de IAAS, producto de la sobrecarga asistencial han aumento las infecciones asociadas a la atención de salud de manera transversal en Chile. La cantidad de pacientes COVID-19, los casos complejos en UCI, la implementación de unidades nuevas de apoyo, la contratación de personal nuevo sin entrenamiento, son factores que han repercutido en las infecciones intrahospitalarias en nuestro país. “Dadas las circunstancias hemos tenido un buen resultado. Nosotros manejamos 54 indicadores de infecciones, 31 de ellos tienen un indicador obligatorio del Ministerio, es decir un umbral que cumplir y actualmente tenemos sólo 3 por sobre ese estándar, el resto se ha comportado en forma controlada. Respecto a esos indicadores, relacionados a CVC, se está haciendo una intervención para bajar la tasa y tener un buen número de aquí a fin de año”.
Dado el volumen de trabajo la Unidad se ha reforzado en el último tiempo y ya son 4 los integrantes fijos: Eliana Chacón, Enfermera Jefe, Bárbara Soto, Enfermera de Epidemiología, Alejandro Astroza, Enfermero de Vigilancia y el Dr. Tinoco. Este rol protagónico que ha ido adquiriendo la Unidad ha hecho que se conozca y reconozca lo que realizan y se les pida apoyo. “Existe el ambiente y predisposición que colaboremos en las unidades a tomar medidas en el control de infecciones. Situación que es distinta en otros centros, que ven a IAAS como un ente fiscalizador y que funciona con medidas punitivas. Acá afortunadamente, están abiertos a lo que digas y recomiendes. Hay una muy buena comunicación.”
Otra de las labores que ha tenido IAAS durante la pandemia ha sido el apoyo a los trabajadores de la Clínica. El equipo, en conjunto con Dirección de Personas, se dio cuenta de la necesidad de orientar a los funcionarios en su propia salud, para lo que se creó el correo iaascovid19@clinicauandes.cl , que ha servido como fuente formal para dar indicaciones a los profesionales que han tenido síntomas sugerentes de COVID-19 o contacto estrecho. Este correo lo atendieron en una primera instancia los infectólogos: Mabel Aylwin, María Luz Endeiza, César Bustos, Carlos Pérez y Javier Tinoco y los broncopulmonares Ronald Reid y Pablo Strodthoff. Quienes, de lunes a domingo, en turnos, entregaban indicaciones, daban autorización de atención y guía para que las personas supieran qué hacer. En una segunda instancia se sumaron médicos del equipo de Medicina Interna: Sergio Rojas y Jorge Barros. La Urgencia también ha jugado un rol fundamental, pues son ellos quienes, además de ver a los pacientes de la comunidad que consultan, reciben a los trabajadores para su atención.
“En general, hemos tenido poco contagio entre los trabajadores; casi nada desde la atención a pacientes, gracias al correcto uso de EPP. Inicialmente, se realizó screening en forma activa en las áreas de la Clínica de mayor riesgo, que primero arrojaban un 10% de positividad y luego un 1 o 0% del examen PCR”.
Sobre el futuro inmediato de la Unidad, Javier Tinoco piensa que la vacunación dará un poco de tregua a la pandemia. “Pienso que es una ventaja que tiene Chile, aunque es esperable que haya un aumento de casos a medida que se desconfinen completamente las regiones, pero espero que no sea con la misma magnitud de lo que ya vivimos para no tener los mismos fallecidos ni pacientes en UCI. Este terminará siendo un virus de circulación respiratoria endémico como otros y tendremos que reforzar nuestra inmunidad periódicamente. Espero que IAAS pueda retomar las tareas de prepandemia, para seguir avanzando con otros programas como el de inmunosuprimidos, control de antibióticos, accidentes cortopunzantes, cosas que también son muy importantes que tengan un buen manejo en la Clínica”, finaliza.