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22 de oct 2018
El embarazo, partos vaginales, histerectomía y la menopausia son los factores de riesgo en mujeres.

Se entiende por incontinencia urinaria de esfuerzo, cuando existen escapes de orina frente a una maniobra que implica hacer fuerza, que para la persona es imposible de controlar y que llega a ser un problema social que la puede avergonzar y aislar.

El Dr. Francisco Larraín, ginecólogo experto en piso pélvico de Clínica Universidad de los Andes, explica que se da porque las estructuras ligamentosas y musculares del piso pélvico van sufriendo daños y modificaciones que, finalmente, pueden derivar en incontinencia urinaria de esfuerzo o prolapso genital.

Se clasifican en leves, moderadas y severas, según el nivel de esfuerzo necesario para que ocurra. Es más habitual en las mujeres, ya que en ellas se da hasta en un 50% a los 60 años. En los hombres, en cambio, puede llegar solo hasta un 25 % a la misma edad. 
Entre los principales factores de riesgo en mujeres están el embarazo, los partos vaginales, la histerectomía y la menopausia. El especialista aclara que para evitar la incontinencia urinaria de esfuerzo debe haber control del peso en el embarazo, una adecuada atención del parto, cumplimiento de las indicaciones médicas postparto y la realización de kinesioterapia durante el embarazo y después de este. 

Asimismo, aconseja preocuparse desde el momento en que aparece, porque cuando es leve, en general va a poder ser manejada de manera médica, con ejercicios de kinesioterapia que se enfocan en tonificar los músculos del piso pélvico. Eso sí, el tratamiento médico exige persistencia en el tiempo, no se puede abandonar. 

Cuando se trata de una incontinencia severa, la cirugía podría ser inevitable. “Esta intervención es mínimamente invasiva, consiste en la inserción de una malla debajo de la uretra, intravaginal, que restablece el piso dañado. Es una cirugía simple, de corta duración, con anestesia regional y un periodo postoperatorio con mínimas molestias. Este tratamiento quirúrgico suele ser definitivo si la paciente no presenta nuevos factores de riesgo”, concluye el Dr. Larraín.
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