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1 de nov 2018
Es más conocido como “juanete” y consiste en una prominencia dolorosa hacia la zona interna del pie.
Muchas veces no da síntomas, pero lo cierto es hallux valgus, más conocido como juanetes, es muy frecuente, y se presenta en, aproximadamente, un 30% de la población. Consiste en la deformidad entre el dedo mayor y el metatarsiano, lo que genera una prominencia dolorosa en la zona interna del pie.

El Dr. Cristián Ortiz, traumatólogo de tobillo y pie de Clínica Universidad de los Andes, explica que “su origen se produce por tendencia familiar genética, y se agrava por el uso de zapatos en punta o tacos que comprimen la zona dolorosa. Eso explica por qué las mujeres consultan más por este problema que los hombres”.

Los juanetes se manifiestan con una prominencia, pero además con dolor e inflamación alrededor del dedo mayor, que, en algunos casos, puede situarse bajo el segundo dedo, o bien, desarrollar un callo sobre el segundo dedo que se produce por estar levantado o por el roce contra del zapato. Sin embargo, en algunos casos no produce molestias.

Con respecto a la prevención, el especialista indica que “existe un importante componente genético que no se puede modificar. Sin embargo, se puede disminuir la posibilidad de desarrollar dolor usando zapatos cómodos y amplios para que los dedos no sean comprimidos por los lados o desde el frente del calzado”.  

Las radiografías son muy importantes para quienes desarrollan esta característica, ya que permiten detectar el estado del juanete y ver otras patologías, como la artritis. El tratamiento más recomendable es modificar el calzado y usar ciertas protecciones para el bienestar del pie. Otra alternativa es la cirugía.

Con respecto a esta intervención, el Dr. Cristián Ortiz, enfatiza que “en general, este procedimiento entrega entre un 90% y 95% de efectividad, corrigiendo la deformidad y aliviando el dolor. Existen más de 150 técnicas diferentes que incluyen desde procedimientos mínimamente invasivos y con anestesia local, hasta cirugías donde se puede corregir la deformidad ósea y la fijación para darle estabilidad”.

Artrodesis Lapidus (con fijación de placa medial)

Procedimiento que se utiliza para tratar la artritis, como parte de una bunionectomía o corrección de Juanete y también puede ayudar a corregir el pie plano. Consiste en la fusión de dos huesos del pie: primer metatarsiano y el cuneiforme medial a través de la inserción de una placa de metal. El cirujano puede añadir un injerto óseo o células madres para incentivar la regeneración del cartílago.

Corrección de juanete con osteotomía de Scarf y Akin

Procedimiento mediante el cual se corrige la deformidad del Hallux o “dedo gordo” del pie, en donde la cabeza del metatarsiano se encuentra protruberante hacia la parte interna del pie y el hallux se desvia en dirección de los dedos menores. Esto se realiza mediante osteotomias para realinear el hueso del primer metatarsiano (Osteotomia de Scarf) y la 1era falange del Hallux (Osteotomia de Akin), además de balancear los tejidos blandos para lograr realinear la deformidad y prevenir recurrencias.

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