Procedimientos de Neurología

Este examen permite diagnosticar trastornos del sueño. Es una prueba nocturna que entrega un completo registro de la frecuencia cardiaca, el nivel de oxígeno en la sangre, las contracciones musculares, los movimientos de los ojos y piernas, ronquidos, apnea del sueño, entre otras alteraciones que pueden estar perjudicando una buena calidad del sueño. 

Un electroencefalograma es un examen que detecta y mide la actividad eléctrica del cerebro. Estos impulsos eléctricos son la forma en que se comunican las neuronas y, al realizar este examen, se grafica como ondas.

• Electroencefalograma estándar: EEG que se realiza en reposo, con el paciente en vigilia. Para evaluar posibles respuestas anormales, se llevan a cabo algunas técnicas de activación como la hiperventilación y fotoestimulación.

• Electroencefalograma con privación parcial o total de sueño: requiere que la persona no haya dormido la noche anterior o, en caso del electroencefalograma con privación parcial de sueño, es necesario que el paciente se prive de sueño durante la mitad de la noche.  Esta maniobra de activación permite sensibilizar más el examen y, además, pesquisar sueño durante la toma del mismo. 

• Electroencefalogramas prolongados: registra la actividad cerebral durante un tiempo más prolongado para registrar la actividad cerebral tanto en estado de vigilia como durante las etapas del sueño. En algunos casos específicos se puede realizar este tipo de registro con monitorización con video para correlacionar los eventos registrados. En general, son de dos o cuatro horas, pudiendo ser de mayor o menor duración según la indicación médica. 

• Videomonitoreo electroencefalogramas prolongados electivos en estudio prequirúrgico y diagnóstico de epilepsia: EEG que se toma con el paciente hospitalizado para el estudio de su epilepsia en forma más completa.  Muchas veces durante este procedimiento se retiran fármacos anticrisis con la intención de objetivar una crisis típica de epilepsia para un paciente particular y poder lograr identificar el origen.  Esto permite, en el caso de estudio prequirúrgico, acotar el posible foco epiléptico. El examen usualmente dura entre tres a cinco, pudiendo ser menor o mayor este tiempo, según la indicación médica y evolución clínica. 

• Holter de electroencefalografía (electroencefalograma prolongado ambulatorio de 24 horas o más): EEG prolongado de, al menos, 24 horas que se realiza en forma ambulatoria. Se realiza con un equipo portátil que se conecta al paciente en el laboratorio clínico. Posteriormente, el paciente vuelve a su domicilio, pudiendo seguir con sus actividades habituales durante esta monitorización. Se efectúa usualmente como parte del estudio prequirúrgico no invasivo. 

• Tilt- test con EEG concomitante:  EEG que se lleva a cabo en forma conjunta con un tilt-test, examen cardiológico para estudiar síncopes de etiología ortostática (disautonomía). En forma conjunta con el tilt-test, en pacientes indicados, se conecta un equipo de electroencefalografía para pesquisar posible actividad epileptiforme y/o lentitudes cerebrales focales que pudieran ocurrir durante el examen. De esta forma, logramos hacer el diagnóstico diferencial entre epilepsia o síncope en pacientes seleccionados. 

Estos exámenes permiten conocer el funcionamiento del sistema nervioso periférico, tanto del nervio y el músculo.

A través de este último estudio, es posible conocer la velocidad y conducción para detectar alguna patología como trastornos musculares, distrofia muscular, o enfermedades que afectan la conexión que existe entre el nervio y el músculo.

Además, permite detectar el estado de las conducciones nerviosas. Evalúa los síntomas musculares que pueden producirse por lesiones o enfermedades de los nervios o músculos del cuerpo, y detecta las causas de adormecimiento, hormigueo, dolor, calambres o debilidad muscular. 

Este procedimiento entrega registros y realiza un análisis de algunas estructuras del sistema nervioso central y periférico.

Se realiza durante una intervención quirúrgica y entrega una “radiografía” segura, que permite no alterar ni lesionar las estructuras del sistema nervioso. 

Consiste en instalar un dispositivo, similar a un marcapaso, que genera impulsos eléctricos y que son transmitidos a través de electrodos.

Se trata de un procedimiento quirúrgico, que permite intervenir la zona interna del cerebro de pacientes que tienen enfermedades como parkinson, temblor esencial o distonía.

Para los pacientes que tienen esta última enfermedad también está diagnosticado, pero sólo en casos que no respondan al tratamiento farmacológico y a inyecciones de toxina botulínica. 

Se utiliza para el tratamiento contra migraña crónica, tratar distonías focales, espasticidad y algunos tipos de dolor crónico como por ejemplo migrañas refractarias.

Para eso, la toxina botulínica, más conocida como “bótox”, es inyectada, de modo subcutáneo o intramuscular con una pequeña aguja, en algunos puntos de la cabeza para disminuir el dolor.

Este efecto dura entre dos y tres meses. Las inyecciones no deben repetirse antes de tres meses. Por lo tanto, si un paciente necesita administrar nuevamente este tratamiento, debe esperar ese periodo de tiempo para que sea de forma segura.