Tenosinovitis de D´Quervain
Actualización al 2020
Tenosinovitis (o tenosinovitis estenosante del primer compartimiento extensor de la muñeca) significa inflamación de un tendón y de la vaina sinovial que lo envuelve.
La Tendinitis o tenosinovitis de D´ Quervain es una de las más frecuentes y se da mayormente en mujeres en los primeros meses post parto o en la edad media de la vida.
Las mujeres tienen 4 veces más posibilidades de tener tendinitis D’Quervain.
En casos asociados al embarazo, la mayoría se resuelve entre los 8 y 10 meses postparto.
Síntomas
- Dolor en el borde radial de la muñeca, cercano a la base del pulgar, que se irradia hacia este dedo y es más intenso con actividades manuales.
- Inflamación cerca de la base del pulgar.
- Dificultad para realizar movimientos como pellizcar, empuñar y rotar el pulgar.
Causas
- Cambios hormonales y sobrecarga de uso cuando se presenta en el contexto del puerperio.
- Realizar movimientos repetitivos con el pulgar, mano o muñeca.
- Artritis reumatoide.
- Lesiones en el tendón o la muñeca.
Tratamientos
El tratamiento dependerá de la intensidad del dolor, tiempo de presentación y factores asociados.
-Uso de analgésicos: es útil en fases iniciales.
-Inmovilización: muchas veces se indica junto con la ingesta de analgésicos en fases iniciales.
-Infiltración con corticoides: se sugiere en casos más sintomáticos o sin respuesta al manejo inicial. Esta tiene buenos resultados, pero por periodos variables de tiempo.
-Cirugía: cuando los métodos anteriores no dan resultados, se opta por una cirugía, que consiste en liberar los tendones afectados. Es un procedimiento ambulatorio que se realiza bajo anestesia local y es altamente efectivo en el largo plazo y con un post operatorio muy similar a lo descrito en la cirugía del túnel del carpo.
Equipo médico
Traumatología, equipo de extremidad superior.
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