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Fractura de Muñeca

La muñeca es la articulación que une los huesos del antebrazo (radio y cúbito) con los de la mano (carpo). De estos, el más grande y que sufre más fracturas es el radio, a la altura de la muñeca, lo que es conocido como radio distal.

Las fracturas que afectan al radio distal son muy frecuentes y se producen, generalmente, por una caída con apoyo de la mano, por lo que es más habitual en personas jóvenes con traumatismos de alta energía (accidentes deportivos o automovilísticos) y en adultos mayores que sufren accidentes menores, pero que habitualmente tienen osteoporosis. 

Se puede reconocer porque posterior a la caída, aparece:

Dolor

Hinchazón

Deformidad a nivel de la muñeca

Generalmente, se debe a la caída con apoyo de la mano.

Al momento de la caída, se recomienda aplicar frío local y poner la mano en alto utilizando un cabestrillo o venda. Eventualmente se pueden administrar analgésicos o entablillar.

Luego, se debe consultar a un especialista, quien confirmará el diagnóstico con una radiografía de muñeca, en la que, además, se ve el grado de desplazamiento y compromiso de este. También es útil para confirmar o descartar la presencia de otras lesiones en los huesos de la muñeca.

El objetivo del tratamiento es permitir que el radio consolide (cicatrización del hueso) en la posición más anatómica posible, es decir, similar a como era antes de lesionarse para evitar la principal secuela de la fractura del radio distal: artrosis postraumática. Esta, en general, es mayor mientras más desplazada consolide la lesión. La consolidación del hueso suele demorar seis semanas, en promedio.

Tipos de tratamiento:

Inmovilización: las fracturas que no están desplazadas pueden manejarse con inmovilización (yeso) por seis semanas aproximadamente.

Reducción ortopédica: se utiliza para algunas de las fracturas que están desplazadas. 
De acuerdo a la complejidad de la fractura y lesiones asociadas, se elige la técnica quirúrgica. La reducción abierta y fijación con placa bloqueada es una de las cirugías más frecuentes, puede ser ambulatoria o requerir una noche de hospitalización. Luego, la mayoría puede comenzar a utilizar su mano para cosas simples al día siguiente y progresivamente se incorporan más actividades en la medida que la inflamación disminuye y la fractura va consolidando. 

Rehabilitación con kinesiterapia: la mayoría de las veces es necesaria la rehabilitación para trabajar la movilidad, fuerza y destreza de la extremidad comprometida. 

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