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Sangrado uterino anormal

La menstruación normal es el sangrado que ocurre, en promedio, cada 28 días, pudiendo variar entre 21 y 35 días. Su duración es de entre 1 a 7 días.

Sin embargo, en ocasiones, el sangrado es anormal y se presenta:

-        Fuera de este patrón, ya sea porque es más seguido o porque demora más o incluso no llega. Puede ocurrir en cualquier momento de la vida fértil, más frecuentemente cerca de la primera menstruación (menarquia) o de la menopausia (cese de las menstruaciones).

-        Muy abundante o que dura más de 7 días. Se presenta con más frecuencia después de los 35 años.

-        Después del cese definitivo de las menstruaciones, la menopausia. 1 de cada 8 mujeres que presentan este sangrado tienen cáncer de endometrio.

-        Posterior a tener relaciones sexuales. Es un signo precoz de cáncer cervicouterino.

Alteración del patrón de sangrado normal.

-        Causas hormonales que alteran la regulación de la menstruación.

-        Alteraciones del útero que provocan aumento de la cantidad del sangrado.

-        Infecciones o lesiones en el cuello del útero.

-        Cáncer de endometrio o del cuello del útero.

Dependiendo de la causa, puede requerir:

Cirugía:

- Histeroscopía: visualización del interior del útero y extracción de la causa del sangrado anormal (pólipo o mioma).

- Miomectomía: resección de uno o más miomas sin extraer el útero. Puede ser por laparoscopía o laparotomía (cirugía tradicional).

- Histerectomía: extracción completa del útero. Puede ser por vía vaginal, laparoscópica o laparotomía. 

Tratamiento hormonal

Indicación de progestágenos, estrógenos, agonistas dopaminérgicos y manejo de patología tiroidea.