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Tenosinovitis de D´Quervain

Tenosinovitis (o tenosinovitis estenosante del primer compartimiento extensor de la muñeca) significa inflamación de un tendón y de la vaina sinovial que lo envuelve.

La Tendinitis o tenosinovitis de D´ Quervain es una de las más frecuentes y se da mayormente en mujeres en los primeros meses post parto o en la edad media de la vida.

Las mujeres tienen 4 veces más posibilidades de tener tendinitis D’Quervain.

En casos asociados al embarazo, la mayoría se resuelve entre los 8 y 10 meses postparto.

-       Dolor en el borde radial de la muñeca, cercano a la base del pulgar, que se irradia hacia este dedo y es más intenso con actividades manuales.

-       Inflamación cerca de la base del pulgar.

-       Dificultad para realizar movimientos como pellizcar, empuñar y rotar el pulgar.

-       Cambios hormonales y sobrecarga de uso cuando se presenta en el contexto del puerperio.

-       Realizar movimientos repetitivos con el pulgar, mano o muñeca.

-       Artritis reumatoide.

-       Lesiones en el tendón o la muñeca.

El tratamiento dependerá de la intensidad del dolor, tiempo de presentación y factores asociados.

-Uso de analgésicos: es útil en fases iniciales.

-Inmovilización: muchas veces se indica junto con la ingesta de analgésicos en fases iniciales.

-Infiltración con corticoides: se sugiere en casos más sintomáticos o sin respuesta al manejo inicial. Esta tiene buenos resultados, pero por periodos variables de tiempo.

 -Cirugía: cuando los métodos anteriores no dan resultados, se opta por una cirugía, que consiste en liberar los tendones afectados. Es un procedimiento ambulatorio que se realiza bajo anestesia local y es altamente efectivo en el largo plazo y con un post operatorio muy similar a lo descrito en la cirugía del túnel del carpo.

Traumatología, equipo de extremidad superior.

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