Cobertura

Este seguro reembolsa los gastos por prestaciones ambulatorias y hospitalarias producidas por una enfermedad o accidente, de alto costo. Se entiende por alto costo los gastos que superan el deducible.

Sin límite de eventos por año y duración del evento 3 años por lo que deducible se instala una vez cada 3 años para prestaciones afectas a deducible.

Previsión

Disponible para afiliados a Isapres, Fonasa, otras previsiones y particulares.

Cláusula de Bonificación mínima Isapre 50%

Independiente del lugar en que se realice la prestación, este seguro cuenta con una cláusula de bonificación mínima de su sistema previsional de salud. En el caso que exista un reembolso del sistema de salud previsional y este sea menor a 50%, se reembolsará sobre el 50% del valor de la prestación, aplicando el porcentaje establecido en el plan y hasta la suma máxima indicada en el cuadro de beneficios.

Si los gastos médicos no se encuentran cubiertos por el sistema de salud previsional del asegurado, se reembolsará el 50% del valor de la prestación y hasta la suma máxima indicada en el cuadro de beneficios.

Si los gastos no se cuentan con sistema de salud de ningún tipo, se reembolsará sobre el 50% del valor de la prestación, aplicando el porcentaje establecido en el plan y hasta la suma máxima indicada en el cuadro de beneficios.

Esta condición aplica sólo para los gastos incurridos exceptuando de esta norma, medicamentos ambulatorios.

Cláusula de Bonificación mínima Isapre 35%

Independiente del lugar en que se realice la prestación, este seguro cuenta con una cláusula de bonificación mínima de su sistema previsional de salud. En el caso que exista un reembolso del sistema de salud previsional y este sea menor a 35%, se reembolsará sobre el 65 % del valor de la prestación, aplicando el porcentaje establecido en el plan y hasta la suma máxima indicada en el cuadro de beneficios.

Si los gastos médicos no se encuentran cubiertos por el sistema de salud previsional del asegurado, se reembolsará el 65% del valor de la prestación y hasta la suma máxima indicada en el cuadro de beneficios.

Si los gastos no se cuentan con sistema de salud de ningún tipo, se reembolsará sobre el 65% del valor de la prestación, aplicando el porcentaje establecido en el plan y hasta la suma máxima indicada en el cuadro de beneficios.

Esta condición aplica sólo para los gastos incurridos exceptuando de esta norma, medicamentos ambulatorios.