Luxación acromioclavicular

Síntomas

De acuerdo a la magnitud de la luxación, pueden producirse diferentes síntomas. Los más comunes son:

• Dolor en el hombro, el que puede ser leve o intenso según la magnitud de la lesión.
• Hematomas o moretones en el área afectada.
• Edema o hinchazón en el área de la articulación originado por la inflamación de los tejidos que la rodean.
• Deformidad de la articulación fácilmente visible o que puede detectarse al tocar la clavícula.
• Dificultad para mover el brazo, sobre todo al intentar levantar el brazo más arriba de la cabeza.

Causas

Hay diversas causas que pueden provocar una luxación acromioclavicular. Entre las más frecuentes están:

• Traumatismo directo en el hombro: es el más habitual y se refiere a un golpe en la parte lateral del hombro, ya sea producto de un golpe fuerte del hombro contra un objeto o de una caída sobre una superficie dura.
• Deportes: principalmente aquellos de contacto y movimientos bruscos del hombro, como rugby, mountain bike y hockey.

Tratamientos

Por la gravedad de la lesión, esta requiere atención médica de urgencia. El diagnóstico de una luxación acromioclavicular puede llevarse a cabo con la historia clínica del paciente junto con un examen físico para analizar la posición y presencia de deformidad en el hombro.

Esto debe ser acompañado por exámenes de imágenes, como radiografías, para confirmar la luxación acromioclavicular y clasificar la magnitud de la lesión.

Con el diagnóstico confirmado, se establece el mejor tratamiento, el que dependerá de la gravedad de la lesión. Entre las opciones están:

Tratamiento conservador: Reservado para las luxaciones acromioclaviculares de bajo grado

• Medicamentos: uso de analgésicos y antiinflamatorios para aliviar el dolor y la inflamación.
• Inmovilización de hombro: mediante el uso de cabestrillo o inmovilizador de hombro se busca mantener la articulación en reposo durante un tiempo.
• Kinesiología: para recuperar la fuerza y amplitud de movimiento de la articulación.

Tratamiento quirúrgico: Se reserva para las luxaciones de alto grado o en aquellos casos en que el tratamiento conservador no tiene éxito. El objetivo es se realinear y estabilizar la clavícula para lograr la cicatrización de los ligamentos dañados. Esta cirugía la realizamos de forma mínimamente invasiva, artroscópica y de manejo ambulatorio.

 La recuperación de una luxación acromioclavicular operada requiere un período de inmovilización del hombro para lograr la cicatrización. El retorno deportivo se estima entre 3 y 4 meses. La consulta a tiempo y el comienzo precoz del tratamiento son fundamentales para una recuperación óptima.

Prevención

Prevenir accidentes y lesiones en el hombro es fundamental para mantener la funcionalidad de esta articulación. Algunos consejos para esto son:

 Ámbito laboral:

• Equipo de protección personal en trabajos de riesgo de lesiones, sobre todo cuando involucra trabajar en altura.

 En la vida diaria:

• Prevenir caídas: mediante el uso de zapatos planos, evitar terrenos irregulares y alfombras, realizarse evaluaciones médicas preventivas para detectar factores de riesgo de caídas en personas mayores.
• Conducir de manera responsable y hacerle las mantenciones correspondientes a los vehículos motorizados y bicicletas. Usar cinturón de seguridad.

En cuanto a deporte:

• Fortalecimiento de los músculos que rodean la articulación del hombro.
• Técnica adecuada al practicar un deporte.
• Usar las protecciones correspondientes en ciertos deportes.

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