Acalasia esofágica
Actualización al 2022
Se define como la imposibilidad de relajación de las fibras musculares del esfínter esofágico inferior, acompañada de ausencia de peristalsis (contracciones) del esófago, lo que en el tiempo va produciendo una dilatación importante del esófago (megaesófago).
Entre sus principales complicaciones están la desnutrición, la neumonía por aspiración y el cáncer de esófago.
El diagnóstico se realiza a través de radiografía de esófago–estómago–duodeno, endoscopía digestiva alta (para descartar otras causas que expliquen las molestias) y manometría esofágica (hace el diagnóstico de certeza al detectar las alteraciones motoras del esfínter esofágico interior y del cuerpo esofágico).
Síntomas
Los principales síntomas
de la acalasia esofágica son:
- Disfagia: sensación de que la comida o el líquido queda atascado en el esófago después de tragar
- Pseudoregurgitación: el alimento y los líquidos se devuelven a la boca, desde el esófago
- Disminución del peso corporal
- Dolor torácico
Se puede confundir con síntomas de reflujo gastroesofágico.
Causas
No se conoce la causa exacta de esta enfermedad. Se ha relacionado con infecciones de algunos virus que pueden causar la destrucción del sistema nervioso a nivel de la musculatura esofágica.
Tratamientos
El tratamiento, dependiendo de la severidad, puede contemplar:
- Cirugía: la cual puede ser cardiomiotomía esofágica más fundoplicatura parcial anti-reflujo
- Técnica endoscópica POEM: cardiomiotomía endoscópica
- Dilatación endoscópica (en casos seleccionados)
Equipo médico
Cirujanos Digestivos
Dr. Alex Escalona Pérez - Cirugía General – Cirugía Digestiva
Dr. Enrique Lanzarini Sobrevía - Cirugía General – Cirugía Digestiva - Endoscopía Digestiva
Dr. Jorge León Celsi - Cirugía General – Cirugía Digestiva
Sergio Rubel - Cirugía Endoscópica - Cirugía General - Endoscopía Digestiva
Gastroenterólogos
Dr. Raúl Araya Jofré - Gastroenterología - Endoscopía Digestiva Adulto
Dra. Carolina Heredia Peña - Gastroenterología - Endoscopía Digestiva Adulto
Dra. Tatiana Vujcic Villarroel - Gastroenterología
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