Cáncer de esófago
Actualización al 2021
Corresponde a un tumor maligno que afecta al esófago, tubo largo que va desde la garganta hasta el estómago, y que transporta la comida ingerida. Es la sexta causa más frecuente de muertes por cáncer en el mundo, y se presenta mayormente en hombres.
Los factores de riesgo son:
- Tener reflujo gastroesofágico de larga data
- Ser fumador
- Tener Esófago de Barrett (lesión pre-neoplásica)
- Obesidad
- Consumir alcohol
- Ser diagnosticado con Acalasia esofágica
- Tomar líquidos muy calientes frecuentemente
- Dieta pobre en frutas y verduras
- Haber sido sometido a radioterapia en el tórax o abdomen superior
Dependiendo del tipo de células del esófago que son afectadas, los principales tipos son:
ADENOCARCINOMA:
Comienza en las células glandulares del esófago, que secretan mucus, en la parte inferior del esófago. Su incidencia ha venido aumentando en Chile y el mundo, principalmente por el aumento de la obesidad y el reflujo gastroesofágico.
CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESCAMOSO
Se origina de las células escamosas
que recubren la capa más superficial del esófago. Es el más
frecuente en el mundo, y se presenta mayoritariamente en la parte
media y superior del esófago
Para realizar el diagnóstico para el cáncer de esófago se pueden realizar los siguientes exámenes:
Endoscopía digestiva alta: Procedimiento que se realiza bajo sedación, en que a través de un videoendoscopio se examina el esófago, estómago y duodeno, buscando lesiones tumorales o inflamatorias.
Biopsia: Corresponde a una
muestra de tejido tomada durante la endoscopía, y que se analiza
para detectar células malignas (diagnóstico de certeza).
Síntomas
Los principales síntomas del cáncer de esófago son:
- Disfagia: dificultad para tragar los alimentos
- Baja de peso sin causa identificable
- Dolor, presión o ardor en el pecho
- Tos o ronquera
Cuando el cáncer de esófago está en
una etapa inicial, puede no causar síntomas.
Causas
Se origina en la capa más interna de la pared esofágica (mucosa), y puede ocurrir en toda su extensión. Está asociado al consumo de tabaco, alcohol, obesidad y al tipo de alimentación.
A través de los siguientes hábitos es posible prevenir el cáncer de esófago:
- Evitar el tabaquismo
- En caso de beber alcohol, hacerlo con moderación
- Mantener un peso saludable
- Agregar más frutas y verduras a la alimentación
Si se tiene esófago de Barrett, es necesario llevar un seguimiento en el tiempo, clínico y endoscópico
Tratamientos
Cuando es diagnosticado un cáncer de esófago, el paso siguiente es determinar la magnitud del compromiso tumoral -tanto en el esófago, como en los ganglios que lo rodean-, o si hay diseminación a otros órganos o áreas del cuerpo.
Esto se realiza con una Tomografía Computada de Tórax, Abdomen y Pelvis, con la cual se podrá determinar si se trata de una etapa inicial o más avanzada. En ocasiones, es necesario realizar otros estudios complementarios.
El tratamiento a realizar va a depender del tipo de células involucradas, la etapa determinada y el estado global de salud de la persona. Las opciones son:
- Cirugía (Endoscópica, Mini-Invasiva)
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Radio-Quimioterapia
- Prótesis endoscópica
Equipo médico
Cirujanos Digestivos
Dr. Alex Escalona Pérez - Cirugía General – Cirugía Digestiva
Dr. Enrique Lanzarini Sobrevía - Cirugía General – Cirugía Digestiva - Endoscopía Digestiva
Dr. Jorge León Celsi - Cirugía General – Cirugía Digestiva
Sergio Rubel - Cirugía Endoscópica - Cirugía General - Endoscopía Digestiva
Gastroenterólogos
Dr. Raúl Araya Jofré - Gastroenterología - Endoscopía Digestiva Adulto
Dra. Carolina Heredia Peña - Gastroenterología - Endoscopía Digestiva Adulto
Dra. Tatiana Vujcic Villarroel - Gastroenterología
Oncología
Dr. Ricardo Antonio Silva Muñoz - Oncología Médica - Tumores Sólidos
Cristián Carvallo – Oncología Médica
Olga Barajas – Oncología Médica
VER TODOS
Reserva de hora