Centro de Enfermedades Digestivas

• Detección y tratamiento endoscópico de lesiones mucosas premalignas y malignas incipientes del tracto digestivo: en esta estrategia, los procedimientos endoscópicos (endoscopía digestiva alta y colonoscopía) constituyen el pilar diagnóstico de las lesiones, más aún con la incorporación de nuevas técnicas endoscópicas como la alta resolución, la magnificación, la tinción electrónica y últimamente la inteligencia artificial.  

• Estudio y tratamiento de lesiones subepiteliales del tracto digestivo: los procedimientos endoscópicos como la endosonografía, tienen gran importancia en el estudio de estas lesiones, porque permite caracterizarlas, medirlas, evaluarlas y acceder a tomar biopsias de la lesión. Además, en la última década, ha adquirido una gran importancia la resección endoscópica, como una alternativa mínimamente invasiva, con indicaciones precisas y con resultados comparables a los de la cirugía tradicional. 

• Tratamiento endoscópico de la acalasia y otros trastornos funcionales del esófago: con la incorporación de nuevas técnicas de estudio funcional esofágico, se han hecho mucho más evidentes los trastornos motores del esófago, siendo diagnosticadas con mayor frecuencia patologías como la acalasia. Esto ha transformado al laboratorio de estudios funcionales en una potente herramienta de diagnóstico y orientación, permitiendo escoger la mejor terapia para cada paciente.  

• Tratamiento endoscópico del divertículo de Zenker: es una patología poco frecuente. La cirugía endoscópica, a través de una septotomía, permite incorporar al divertículo al lumen esofágico, eliminando las fibras musculares disfuncionantes que originan el divertículo.  

• Tratamiento endoscópico de filtraciones y fistulas post operatorias: estas patologías requieren de largos periodos de tratamiento intrahospitalario y reintervenciones. La cirugía provee herramientas efectivas y eficientes para el tratamiento de estas complicaciones, siendo mínimamente invasiva, acortando el periodo de hospitalización, permitiendo el manejo ambulatorio de los pacientes en forma precoz y acortando el periodo de convalecencia. 

• Estudio de afecciones pancreáticas y biliares: una herramienta para el estudio de estas patologías es la endosonografía digestiva alta, que permite evaluar con alta precisión sus características. En casos indicados, permite obtener muestras para certificar diagnósticos. 

• Tratamiento endoscópico de patología bilio – pancreática: es una buena alternativa para el tratamiento de cálculos de la vía biliar, así como de otras afecciones benignas, como obstrucciones de otras causas y tratamiento de estrecheces o estenosis. Además, constituye un pilar fundamental en el tratamiento complementario de patologías malignas, como el colangiocarcinoma, el cáncer vesicular pancreático y duodenal. 

• Tratamiento endoscópico de colecciones agudas y crónicas peri pancreáticas: entre las complicaciones más graves de la pancreatitis aguda y el trauma pancreático está la producción de colecciones peri pancreática, que, al ser sobre infectada, es una urgencia terapéutica.  La cirugía endoscópica es una excelente alternativa, mínimamente invasiva, con baja tasa de complicaciones, permitiendo, en muchos casos, tratar en forma ambulatoria disminuyendo el período de hospitalización y con buenos resultados.   

• Tratamiento endoscópico de lesiones ampulares: la resección endoscópica de tumores ampulares premalignos y malignos consiste en una cirugía mínimamente invasiva, con baja tasa de complicaciones, de corta estadía hospitalaria y mínimo periodo de convalecencia.  

• Drenaje endoscópico de colecciones abdominales por acceso trans parietal: el acceso endoscópico mediante colocación de prótesis auto expandibles permite un manejo mínimamente invasivo, altamente efectivo y eficiente de las colecciones, facilitando aseos repetidos y acelerando la resolución de complicaciones. 

• Tratamiento endoscópico de lesiones estenosantes benignas y malignas del tubo digestivo: constituye las alternativas de elección en el tratamiento de estrecheces benignas y malignas del intestino, ya sea en forma definitiva, o como complemento y terapia puente, para mejorar las condiciones generales del paciente y hacer posible su posterior cirugía.  

• Estudio y tratamiento endoscópico de patología de intestino delgado: hace algún tiempo, se adicionan dos técnicas nuevas al estudio de este segmento del tubo digestivo: la capsula endoscópica y la enteroscopía de doble balón. Actualmente constituyen las técnicas de elección en el estudio del intestino delgado, siendo además la enteroscopía de doble balón una importante herramienta terapéutica, que permite tratar lesiones sangrantes, tratar estrecheces y resecar lesiones premalignas y malignas incipientes. 

• Gastrostomía endoscópica percutánea: está indicado en caso de necesitar una vía de alimentación segura, para pacientes con trastornos de deglución por patologías neurológicas y tumores de cabeza y cuello.  Consiste en la instalación de una sonda en la cavidad gástrica con apoyo endoscópico, requiriendo una pequeña incisión de la pared y bajo sedación y/o anestesia según cada caso.  Una vez instalada, se puede utilizar de forma inmediata. La endoscopia terapéutica es mínimamente invasiva y con baja tasa de complicaciones.  

Se puede prevenir manteniendo una dieta alimentaria balanceada que restringa ciertos azúcares, que, al procesarse en el intestino, producen mayor fermentación y con ellos el desarrollo de síntomas. Además, la actividad física, a través de cambios en la microbiota, y un adecuado manejo del stress son necesarios considerar por su rol en el desarrollo y evolución de síndrome intestino irritable.