Dismenorrea

¿Qué tipos de dismenorrea existen?

Principalmente, hay dos tipos:

• Dismenorrea primaria: no está asociada a enfermedades ginecológicas; suele comenzar en la adolescencia, al iniciarse los ciclos menstruales ovulatorios.
• Dismenorrea secundaria: se debe a patologías subyacentes como endometriosis, miomas uterinos o enfermedad inflamatoria pélvica. Y suele ir aumentando su sintomatología en la medida en que pasa el tiempo.

¿Cuáles son las causas de la dismenorrea?

Las causas dependen del tipo:

Dismenorrea primaria

Se relaciona con un aumento en la producción de prostaglandinas, sustancias que provocan contracciones uterinas intensas, reduciendo el flujo sanguíneo al útero y generando dolor.

Factores que la favorecen:

• Ciclos menstruales regulares y ovulatorios.
• Menarquia temprana (inicio precoz de la menstruación).
• Estrés o ansiedad.
• Antecedentes familiares de dolor menstrual.

Dismenorrea secundaria

Puede estar causada por enfermedades ginecológicas como:

• Endometriosis: crecimiento anormal del tejido endometrial fuera del útero.
• Adenomiosis: invasión del tejido endometrial en el músculo uterino.
• Miomas uterinos: tumores benignos que pueden aumentar la presión pélvica.
• Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): infecciones que afectan los órganos reproductivos.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la dismenorrea?

Algunos factores aumentan la probabilidad de padecer dismenorrea:

• Menarquia temprana, antes de los 12 años.
• Ciclos menstruales abundantes o prolongados.
• Tabaquismo o consumo excesivo de cafeína.
• Estrés emocional o ansiedad.
• Falta de actividad física.
• Antecedentes familiares de dismenorrea o endometriosis.

¿Se puede acompañar de otros síntomas la dismenorrea?

Si, si bien la dismenorrea es el dolor menstrual propiamente tal. Puede co existir otros síntomas, tales como:

• Náuseas y vómitos.
• Dolor de cabeza.
• Mareos.
• Cansancio general.
• Diarrea o malestar gastrointestinal.
• Dolor lumbar o pélvico constante.

En los casos donde se asocia la dismenorrea a alguno(s) de los síntomas mencionados previamente, se recomienda una evaluación por el especialista.

En concreto, se recomienda consultar a un ginecólogo cuando:

• El dolor interfiere con tus actividades diarias.
• Los analgésicos comunes no alivian los síntomas.
• El dolor aparece después de los 25 años o cambia su patrón.
• Se acompaña de sangrado abundante o irregular.
• Se asocia a alguno de los síntomas acompañantes previamente descritos.

¿Cómo se diagnostica, y clasifica, la dismenorrea?

El diagnóstico se basa en la historia clínica detallada y un examen ginecológico. Las pruebas complementarias que pueden solicitarse son:

• Ecografía pélvica: permite visualizar el útero y los ovarios para descartar miomas o quistes.
• Resonancia magnética (RM): útil para confirmar endometriosis o adenomiosis.
• Laparoscopía diagnóstica: en casos complejos, permite visualizar directamente el interior de la pelvis.

El objetivo del diagnóstico es distinguir entre dismenorrea primaria y secundaria, ya que el tratamiento depende de la causa.

¿Cuáles son los tratamientos disponibles para la dismenorrea?

El tratamiento busca aliviar el dolor y, en casos de dismenorrea secundaria, tratar la causa subyacente.

1. Tratamiento farmacológico

• Antiinflamatorios no esteroidales (AINEs): como ibuprofeno o naproxeno, reducen la producción de prostaglandinas.
• Anticonceptivos hormonales: regulan el ciclo menstrual y disminuyen la intensidad del dolor.
• Análogos de la GnRH (o similares) y progestágenos: indicados en algunos casos de endometriosis.

2. Tratamiento no farmacológico

• Aplicación de calor local en la zona abdominal.
• Ejercicio físico regular, que mejora el flujo sanguíneo pélvico.
• Masajes y técnicas de relajación.
• Kinesioterapia de piso pélvico
• Técnicas complementarias como la acupuntura
• Dietas antiinflamatorias y algunos suplementos nutricionales como Omega 3, magnesio, vitamina B1 o E.

3. Tratamiento quirúrgico

En casos de dismenorrea secundaria grave (por ejemplo, endometriosis avanzada o miomas), puede requerirse cirugía laparoscópica o histerectomía, según el diagnóstico y la edad de la paciente.

¿Qué esperar del tratamiento de dismenorrea?

Busca aliviar las molestias y mejorar la calidad de vida. En la mayoría de los casos, el dolor disminuye significativamente con medicamentos antiinflamatorios y, cuando es necesario, el uso de anticonceptivos hormonales regula el ciclo y reducen las contracciones uterinas.

Además, aplicar calor local, realizar actividad física y mantener hábitos saludables pueden ayudar a controlar los síntomas.

Con una evaluación adecuada y tratamiento médico personalizado, la mayoría de las mujeres logra un buen control del dolor y pueden mantener sus actividades normales durante el período menstrual.

¿Se puede prevenir la dismenorrea?

Aunque no siempre puede prevenirse, existen medidas que ayudan a reducir su intensidad y frecuencia:

• Mantener una alimentación equilibrada, rica en frutas, verduras y baja en grasas saturadas.
• Evitar el tabaco y el alcohol.
• Practicar actividad física regularmente.
• Dormir adecuadamente y controlar el estrés.
• Consultar al ginecólogo ante cambios en el patrón menstrual o dolor más intenso de lo habitual.

¿Qué complicaciones puede tener la dismenorrea?

En casos graves o no tratados, la dismenorrea puede afectar la calidad de vida, provocando:

• Ausentismo escolar o laboral.
• Trastornos del ánimo como ansiedad o depresión.
• Dificultades para mantener relaciones sexuales.
• En dismenorrea secundaria, infertilidad.

¿Qué especialista trata la dismenorrea?

Los ginecólogos son los médicos especialistas que diagnostican y tratan la dismenorrea, abordando la enfermedad en su totalidad y entregando un tratamiento personalizado según las necesidades de cada paciente.

¿Dónde lo tratamos? 

Ginecología y Obstetricia

Nuestro equipo entiende que la salud de la mujer requiere una mirada integral, cercana y basada en la mejor evidencia médica. Entrega un cuidado de excelencia, respetando la historia, dignidad y necesidades de cada una, en un entorno seguro y con tecnología de vanguardia.

También acompaña a las mujeres en todas las etapas de su vida, desde la infancia y adolescencia hasta la menopausia, con un enfoque integral y multidisciplinario. Contamos con especialistas en maternidad, climaterio, fertilidad (incluyendo pacientes oncológicas), ginecología infantojuvenil, ginecología oncológica y medicina materno fetal. 

Programa de Endometriosis

Este programa combina medicina basada en evidencia, trabajo colaborativo y una forma de cuidar que acompaña en todo momento, para entregar una atención integral a quienes sufren esta patología. 

Equipo médico

Patologías o procedimientos relacionados

• Climaterio y Menopausia
• Miomas uterinos
• Síndrome de ovario poliquístico

VER TODOS